【健康科普】辐射离我们有多远？带你走出影像检查的“辐射焦虑”

当我们生病了去医院，医生让我们去做检查拍CT时，常常会有这样的担忧：我刚拍了X光片，现在又要做CT，吃这么多射线，身体受得了吗？ 甚至有些患者因为害怕辐射，拒绝了必要的检查，从而延误了病情。今天，我就和大家聊聊，医学检查中的辐射，究竟是不是我们想象中的那么可怕。

一

我们一直生活在“辐射”中

首先要澄清一个概念：辐射并非只存在于医学检查中，它无处不在，无时无刻不在我们身边。这种来自于自然环境的辐射，我们称之为“本底辐射”。比如，来自宇宙的射线，我们脚下的土壤、建筑材料，甚至我们每天吃的食物（如香蕉、土豆）中都含有微量的天然放射性物质。坐一次长途飞机，受到的宇宙射线辐射会比地面高。吸烟时，烟草中的放射性物质也会带来辐射。可以说，我们每个人都生活在一个微量的“辐射海洋”里。而医院的各种检查项目中也并非都有辐射，比如磁共振和超声检查都是没有辐射的。

二

医学检查的辐射，到底有多少？

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既然辐射无处不在，那么一次医学影像检查的辐射剂量，放在这个“大环境”里是什么水平呢？让我们用一个清晰的对比来看（见下图）：一次胸部X光片的辐射约为0.1 mSv；乘飞机往返北京-纽约的辐射约0.1 mSv；一次头部CT的辐射约2.0mSv；全年自然本底辐射约2.4 mSv；一次胸部CT的辐射约7.0 mSv；法律规定的辐射工作人员年剂量限值是20.0mSv。

一次常规胸部X光片的辐射剂量，大约相当于坐10小时飞机所受的辐射，或者仅仅相当于10天的自然本底辐射。一次低剂量胸部CT的剂量，约等于1 - 2年的自然本底辐射。一次常规胸部CT的剂量，大约相当于2 - 3年的自然本底辐射。

三

医生的两大“安全原则”

医生不会让患者接受不必要的辐射。在开具影像检查时，医生会严格遵循两大核心原则：

1. 正当化原则：即“该做才做”。这项检查对诊断疾病是否是必需的？获益是否远远大于潜在风险？比如，对于急性胸痛患者，CT血管造影能迅速找到致命的“主动脉夹层”，此时的辐射风险与救命相比，几乎可以忽略不计。

2. 最优化原则：即“能少就少”。在保证获得诊断所需图像质量的前提下，医生会尽量将辐射剂量合理地降到最低并为患者做好辐射防护。

四

理性看待影像检查，专业事交给专业人

当您因为身体不适来到医院，医生建议您进行影像学检查时，其根本目的是为了明确诊断、指导治疗。及时、准确的病情诊断来源于影像检查的辅助，是有效治疗的第一步，也是最重要的一步。一个隐藏的骨折、一颗早期的肿瘤、一次危险的脑出血……这些疾病本身对健康的威胁，远远大于那次为了发现它而进行的、剂量受控的检查。所以，当您下次再面对影像检查时，请记住：医学辐射是可控的，医生会为您权衡利弊，用尽可能小的辐射，换取最有价值的诊断信息。

希望这篇文章能帮助大家科学认识辐射，走出不必要的焦虑，更好地配合医生，为您的健康保驾护航。

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监制｜张晓曦 冯景亮

编辑｜张梦迪李小旋

校对｜周恒伊

刊期｜第1628期

来源｜医学影像科

发布于：北京市